דרמטיטיס אטופית

דרמטיטיס אטופית היא מחלת כרונית שמתחילה בדרך כלל בינקות. תופעות של דרמטיטיס אטופית הם גירוד, עור יבש, אקזמה והתקשות של העור (ליכניפיקציה). 

אטופיק דרמטיטיס מופיעה אצל כ-10% עד 30% מהילדים ו-2% עד 10% מהמבוגרים במדינות מפותחות.

באופן כללי, חולים רבים עם AD משתפרים עם הזמן.

 

 אטופיק דרמטיטיס מחולקת לשלוש תת-קבוצות בהתאם לגיל בו מופיעה המחלה:

  1. אטופיק דרמטיטיס מוקדמת (לידה עד גיל שנתיים): הסוג הנפוץ ביותר, עם כ-60% מהמקרים שמתחילים לפני גיל שנה. בשישים אחוז מהמקרים המחלה חולפת עד גיל 12.
  2. אטופיק דרמטיטיס מאוחרת: התסמינים מתחילים לאחר תחילת ההתבגרות.
  3. אטופיק דרמטיטיס של גיל השלישי: תת-קבוצה יוצאת דופן עם תחלואה אצל חולים מעל גיל 60.

 

לחולי אטופיק דרמטיטיס קיים שילוב של פגיעה בשכבת העור העליונה שאינה מאפשרת הגנה, מה שגורם ליובש, כניסת גורמים מגרים ואלרגנים סביבתיים. מערכת החיסון מגיבה יתר על המידה, ומכך נגרמים גירודים, דלקת ולנגעים כרוניים. ירידה ביכולת אנטי-מיקרוביאלית של עור גורמות להתנחלות חיידקים המכונים Staphylococcus  aureus העלולים להחמיר את הדלקת ולהוביל לזיהום משני.

 

לטיפול בדרמטיטיס אטופית יש ארבעה מרכיבים עיקריים:  טיפול יומיומי בעור,  הימנעות מגירוים, טיפול אנטי דלקתי ושיטות משלימות אחרות.

  1. התקלחו לפחות פעם אחת ביום; השתמש במים חמימים, למשך 10-15 דקות. 
  2. השתמשו בסבון עדין כגון Dove® או Cetaphil®.
  3. ספגו במגבת את עודפי המים ומיד (בתוך 3 דקות) מרחו קרם לחות. מומלצים קרמי לחות נטולי ריח Epiceram ,®CeraVe®  או Cetaphil®. שימו לב: וזלין® הוא תכשיר טוב לאטימה; עם זאת, הוא אינו מכיל מים ולכן הוא פועל ביעילות רק לאחר רחצה.
  4. סטרואידים מקומיים לטיפול באקזמה פעילה יש למרוח לפני קרמים משמנים כדי "לנעול" את השפעתם, הן תרופות קו ראשון להתלקחויות חריפות. עוצמת הסטרואידים צריכה להיות חזקה מספיק כדי להשתלט על התלקחות המחלה במהירות.

 

מספר מחקרים הראו שאמבטיות אקונומיקה (חצי כוס לאמבטיה , למשך 10 דקות פעם בשבוע) עשויות לסייע בהקלה על הסימפטומים והפחתת הסיכון לזיהום. 

 

אנשים הנחשפים ללא הרף לעשן, טבק, קשקשים של חיות מחמד, אדים, אבק, סבון, חומרי ניקוי וצמר יסבלו מתסמינים מתמשכים ואיכות החיים הכללית תפחת.

 

הפחתת גירוי בעור

  1. לכבס את כל הבגדים החדשים לפני לבישתם. פעולה זו מסירה פורמלדהיד וכימיקלים מגרים אחרים. 
  2. מומלץ להוסיף מחזור שטיפה שני כדי להבטיח הסרת חומרי ניקוי. שאריות של חומרי ניקוי, בושם או צבע עלולות לעורר גירוי כשהן נשארות בבגדים. 
  3. מומלץ ללבוש בגדים המאפשרים לאוויר לעבור בחופשיות אל העור.
  4. עבודה ושינה בסביבה עם טמפרטורה נוחה ולחות גבוה למדי. 
  5. שמרו על ציפורניים קצרות וחלקות כדי לסייע במניעת נזקים עקב שריטות. 
  6. לשאת כל הזמן שפופרת קטנה של קרם לחות/קרם הגנה. למעון/בית ספר/עבודה צריכה להיות אספקה ​​נפרדת של קרם לחות. 
  7. התקלחו לאחר שחייה בבריכה עם כלור או שימוש בג'קוזי בעזרת תכשיר ניקוי עדין להסרת כימיקלים, ולאחר מכן מרחו קרם לחות.

 

לטיפול בהתלקחויות של דרמטיטיס אטופית השתמשו בעטיפות רטובות לאזורים נגועים באופן סלקטיבי לפי ההוראות:

הכינו:

  1. תרופות מקומיות וקרם לחות.
  2. מי ברז בטמפרטורה חמימה ונוחה.
  3. כלי להרטבה של חבישות.
  4. חבישות גזה או פרטי לבוש המתאימות לאיבר הרצוי (כפפות, גרביים, פיג'מה, טייץ') כדי לכסות את השטח המעורב.
  5. כפפות או גרביים או חליפת ספורט או פיג'מה יבשים ו/או שמיכות למניעת התקררות.

 

צעדים:

  1. ודאו שהחדר חם.
  2. מלאו את האמבטיה במי ברז חמימים.
  3. הטבלו באמבטיה במשך 15-20 דקות במים חמימים ללא תוספים נוספים לפני הליך זה. לאחר מכן, יש לייבש את העור במגבת.
  4. מרחו את התרופות המקומיות המתאימות על האזורים הפגועים ומרחו קרם לחות על האזורים הלא מושפעים מיד לאחר ייבוש העור. מרחו בעזרת מרית או כפיות מפלסטיק כדי למנוע זיהום של מוצרים. זה מאפשר לכסות שטחים גדולים במהירות ולמנוע מאחרים חשיפה מיותרת לתרופות מקומיות.
  5. משרים את הגזות או פריטי לבוש במים חמים כי הם מתקררים מהר בתהליך זה. סוחטים את עודפי המים. חבישות צריכות להיות לחות.
  6. מכסים אזור שנבחר בחבישה לחה ומיד כסו בשכבה מתאימה יבשה, כגון תחבושת אלסטית או פרטי לבוש. 
  7. יש להיזהר מהצטננות. ניתן לחמם את המטופל, כמו לכסותו בשמיכה חמה, אך אין לחמם אותו יתר על המידה. ניתן להסיר את העטיפות לאחר 2-4 שעות או להרטיב מחדש. 
  8. לאחר הסרת כל החבישות, חובה למרוח קרמי לחות על כל הגוף.

צריכים ייעוץ? פנו אלינו בטופס הבא ונחזור אליכם בהקדם